Deze site maakt gebruik van cookies, zodat wij je de best mogelijke gebruikerservaring kunnen bieden. Cookie-informatie wordt opgeslagen in je browser en voert functies uit zoals het herkennen wanneer je terugkeert naar onze site en helpt ons team om te begrijpen welke delen van de site je het meest interessant en nuttig vindt.
Radiofrequente ablatie van hemorroïden onder lokale anesthesie | Rafaelo®
De Rafaelo® procedure
Radiofrequentieablatie van haemorroïden onder lokale verdoving
Hoewel aambeien een extreem vaak voorkomend probleem zijn (tot 50% van de mensen heeft er in de loop van het leven een keer last van), aarzelen veel mensen om medische hulp in te roepen, niet alleen omdat de aandoening een intiem gebied betreft, maar ook omdat ze zich zorgen maken dat de behandeling pijnlijk kan zijn of zelf complicaties kan veroorzaken.
Maar nu is er Rafaelo®, een revolutionaire procedure voor de ablatie van aambeien onder plaatselijke verdoving. Rafaelo® maakt gebruik van een speciaal ontworpen sonde om gerichte RF-energie toe te dienen aan de aambei, waarbij deze door middel van thermocoagulatie wordt geablateerd en het omliggende weefsel intact blijft. De ingreep is geïndiceerd voor inwendige aambeien, d.w.z. aambeien waarvan de basis boven de linea dentata ligt, met of zonder uitwendige prolaps.
Terwijl conventionele hemorroïdectomie vaak gepaard gaat met weken van pijnlijk herstel en de risico’s met zich meebrengt die horen bij elke operatieve ingreep, kunnen patiënten die minimaal invasieve radiofrequentieablatie ondergaan gewoonlijk de volgende dagen alweer hun normale bezigheden hervatten. Rafaelo® veroorzaakt zelden complicaties; patiënten ondervinden slechts geringe pijn na de behandeling, gemakkelijk te behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers.
Voordelen voor de patiënt
- Minimaal invasief: geen incisie = geen risico op anale incontinentie
- Geschatte behandelingsduur: 15 minuten
- Plaatselijke verdoving
- Weinig tot geen ongemak na de behandeling (vrij verkrijgbare pijnstillers)
- Laag risico op recidive of complicaties
- Geen lange herstelperiodes: de meeste patiënten kunnen hun dagelijkse bezigheden onmiddellijk hervatten
- Hoge patiënttevredenheid
Voordelen voor de arts
- Geschikt voor aambeien van graad II, III en vroege graad IV
- Minimaal invasieve methode, ideaal voor poliklinische of dagbehandeling
- Gemakkelijk uit te voeren techniek met onmiddellijk zichtbaar resultaat
- Plaatselijke verdoving maakt communicatie met de patiënt gedurende de gehele ingreep mogelijk
- Geen postoperatieve wondzorg
- Meer dan 90% succes
Behandelingsprotocol
Radiofrequente ablatie van aambeien is gewoonlijk een poliklinische ingreep van tien tot vijftien minuten. De thermocoagulatietechniek is eenvoudig uit te voeren en levert onmiddellijk zichtbaar resultaat op.
1. Breng lidocaïnegel aan op de anoscoop en breng deze in.
2. Injecteer 3-6 ml plaatselijk verdovingsmiddel onder een hoek van 30° in de submucosale laag, waardoor een barrière ontstaat tussen de aambei en de spierlaag.
3. Steek de punt van de HPR45i-sonde centraal in de aambei, in de richting van het voedende vat. Werk altijd boven de linea dentata.
4. Licht de punt van de sonde op om scheiding van de spierlaag te verkrijgen en druk op de voetschakelaar om RF-energie toe te dienen. Let op verkleuring van het weefsel en zich terugtrekken van de aambei als aanwijzingen voor een geslaagde thermocoagulatie. Voor grotere aambeien herhaalt u het proces 2-3 keer, waarbij u de tip in een waaiervorm beweegt.
5. Trek de sonde terug en reinig deze indien nodig. Dien indien nodig energie toe aan het oppervlak van de aambei.
6. Koel en reinig het behandelde gebied met koud, nat gaas. Trek de anoscoop terug en breng hem opnieuw in voor de volgende aambei.
Klinische studies
A. Laurain, D. Bouchard, J.-M. Rouillon, P. Petit, A. Liddo, B. Vinson Bonnet, A. Venara, J.-M. Didelot, G. Bonnaud, A. Senéjoux, T. Higuero, P. Delasalle, A.-L. Tarrerias, F. Devulder, A. Castinel, C. Thomas, H. Pillant Le Moult, C. Favreau-Weltzer & L. Abramowitz; Techniques in Coloproctology; 2 April 2023
Prokopis Christodoulou, Ioannis Baloyiannis, Konstantinos Perivoliotis, Dimitrios Symeonidis & George Tzovaras Techniques in Coloproctology; 13 November 2022
Jean-Michel Didelot, Benjamin Raux, Romain Didelot, Franz Rudler, Aurelien Mulliez, Anthony Buisson, Armando Abergel, Pierre Blanc; Annals of Coloproctology; 11 October 2022
Dr. S. Tolksdorf, D. Tübergen, C. Vivaldi, M. Pisek, F. Klug, M. Kemmerling, H. Schäfer; Techniques in Coloproctology, March 2022
Sarah Hassan, Daniel McGrath, Richard Barnes, Simon Middleton; Annals of Coloproctology 18 August 2021
Initial experience of radiofrequency ablation for the treatment of advanced haemorrhoidal disease
Jignesh Ashwin Gandhi, Pravin Hanumant Shinde, Amay Banker, Sadashiv N. Chaudhari; Gastroenterology Review 2021
F. Drissi, M.-H. Jean, E. Abet; Journal de Chirurgie Viscérale 2021
J.-M. Didelot, R. Didelot; International Journal of Colorectal Disease 2020
M.M.R. Eddama, M. Everson, S. Renshaw, T. Taj, R. Boulton, J. Crosbie, C. Richard Cohen; Techniques in Coloproctology 24 July 2019
H. Schäfer, S. Tolksdorf, C. Vivaldi; Coloproctology 2018
Ervaar Rafaelo zelf
Deel deze behandeling
Gerelateerde verbruiksartikelen
Gerelateerde radiofrequentiegeneratoren
Andere behandelingen
Rubberbandligatie of Barronligatie
Rafaelo® is geschikt voor de behandeling van inwendige aambeien van graad II en III of vroege graad IV. Voor patiënten met inwendige aambeien van graad I en II bieden we ook het Pilex-rubberbandligatiepistool aan, een ergonomisch, met één hand te bedienen instrument dat voorgeladen met vier ligatie-elastiekjes wordt geleverd.
Oppervlakte-ablatie met de Sphera kogelsonde
Een andere optie voor inwendige aambeien in het vroege stadium (graad I-II) is de Sphera-kogelsonde, die dezelfde radiofrequente basistechnologie gebruikt, maar deze concentreert op de buitenkant van de aambei (in tegenstelling tot de Rafaelo®-naaldsonde, die is ontworpen voor punctie van de aambei).