Het Pilex-ligatiepistool

Eenvoudige ligatie van inwendige aambeien

Het concept van rubberbandligatie behoeft weinig introductie. Hoewel de methode zoals we die kennen voor het eerst werd beschreven in het midden van de 20e eeuw, is het concept van ligatie van aambeien veel ouder: al in de vijfde eeuw van de BCE schreef Hippocrates over het afbinden van aambeien met dik wollen garen en wachten tot ze eraf vallen. Ook vandaag nog is rubberbandligatie een van de meest kosteneffectieve en veelgebruikte methoden voor de behandeling van inwendige aambeien van graad I en II; klinisch onderzoek wijst erop dat het betere succespercentages op lange termijn oplevert en alles tezamen minder behandelingen vereist dan veel van de alternatieve behandelingen die worden voorgesteld.

Het Pilex-ligatiepistool brengt veel van de meest praktische vooruitgang van de medische wetenschap op het gebied van rubberbandligatietechnologie bijeen. Het ergonomische, met één hand bediende ligatiepistool trekt de aambei met behulp van afzuiging in positie. Uit onderzoek is gebleken dat dit minder ongemak en bloeding veroorzaakt dan een pincet, terwijl het ook beter zicht biedt. De transparante, gesleufde anoscoop heeft een extra breed uitlopende opening en een handige greep voor betere wendbaarheid. Het allerbest zijn de speciaal ontworpen patronen voor eenmalig gebruik van het Pilex-systeem, voorgeladen met vier elastiekjes, die een nauwkeurige positionering garanderen en het tijdrovende proces van het handmatig plaatsen van elk elastiekje overbodig maken.

1. Sluit het ligatiepistool aan op de zuigpomp.

2. Breng de anoscoop zodanig in dat de te behandelen aambei zich in de sleuf bevindt. Verwijder de rode dop van het uiteinde van het mondstuk voor toegang tot de patroon. Voer het ligatiepistool in door de anoscoop en plaats de tip tegen de aambei aan.

3. Zet de aan/uit-schakelaar van het ligatiepistool op ‘aan’ om de afzuiging te activeren. Zuig de aambei in de opening van de patroon.

4. Druk op de zwarte trekker op het ligatiepistool om een elastiekje rond de basis van de aambei aan te brengen. De teller op de loop van het ligatiepistool gaat automatisch van ‘0’ naar ‘1’, wat aangeeft dat er één elastiekje is gebruikt.

5. Schakel de afzuiging uit, trek het ligatiepistool terug en herpositioneer de anoscoop om de volgende aambei in beeld te brengen.

6. Om de patroon te verwijderen brengt u de rode dop weer aan met de pijl op de markering op het mondstuk gericht, draait u in tegenovergestelde richting totdat de twee pijlen zijn uitgelijnd en trekt u. Zet de elastiekteller terug op ‘0’ door op de kleine groene knop aan de zijkant van het ligatiepistool te drukken.

7. Om een nieuwe patroon te plaatsen schuift u deze (met de rode dop) op het mondstuk van het ligatiepistool, waarbij u de pijl op de rode dop in lijn brengt met die op het mondstuk. Draai de dop zodanig dat de pijlen zijn uitgelijnd met de markering op het mondstuk en trek vervolgens aan de dop om deze te verwijderen.

RF-ablatie van aambeien | Rafaelo®

Hoewel rubberbandligatie een beproefde methode is voor de behandeling van aambeien van graad 1 en 2, heeft lang het idee geheerst dat voor verder gevorderde gevallen een operatieve ingreep vereist is. Wij denken daar anders over: de innovatieve Rafaelo®-ingreep vormt een veilige en effectieve niet-operatieve methode voor het verwijderen van aambeien van graad 2 en graad 3 en van vroege aambeien van graad 4 door middel van radiofrequentieablatie.