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El procedimiento Rafaelo®
Ablación de hemorroides por radiofrecuencia con anestesia local
(Radiofrequency ablation of haemorrhoids under local anaesthesia)
Aunque las hemorroides son un problema muy común (hasta el 50 % de las personas las experimentan en algún momento de su vida), muchos pacientes se muestran reacios a buscar atención médica, no solo porque la afección implica un área íntima, sino también porque les preocupa que el tratamiento pueda ser doloroso o causar complicaciones.
Descubra Rafaelo®, un procedimiento revolucionario para la ablación de hemorroides con anestesia local. Rafaelo® utiliza una sonda especialmente diseñada para aplicar energía de RF dirigida a la hemorroide, extirpándola mediante termocoagulación y dejando intacto el tejido circundante. El procedimiento está indicado para hemorroides internas, es decir, que se originan por encima de la línea dentada, con o sin prolapso externo.
Mientras que las hemorroides convencionales a menudo implican semanas de recuperación dolorosa y conllevan los riesgos asociados con cualquier procedimiento quirúrgico, los pacientes que se someten a ablación por radiofrecuencia mínimamente invasiva suelen poder reanudar sus actividades normales en los días posteriores. Las complicaciones de Rafaelo® son raras; en cualquier caso, los pacientes solo experimentan un leve dolor postratamiento que se gestiona fácilmente con analgésicos sin receta médica.
Ventajas para los pacientes
- Método mínimamente invasivo: sin incisión = sin riesgo de provocar incontinencia anal
- Tiempo de tratamiento estimado: 15 minutos
- Anestesia local
- Escasas o ningunas molestias postratamiento (tratamiento para el dolor sin receta médica)
- Bajo riesgo de recurrencia o complicaciones
- Sin largos periodos de convalecencia: la mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades cotidianas de inmediato
- Alto nivel de satisfacción del paciente
Ventajas para los profesionales médicos
- Apto para hemorroides de grado II, III y grado IV en su fase inicial
- Método mínimamente invasivo ideal para el cuidado ambulatorio
- Técnica fácil de realizar con resultados visibles al instante
- La anestesia local permite la comunicación con el paciente durante el procedimiento
- Sin tratamiento postoperatorio de heridas
- Más del 90 % de éxito
Protocolo de tratamiento
La ablación de hemorroides por radiofrecuencia suele ser un procedimiento que dura entre diez y quince minutos y se realiza de forma ambulatoria. La técnica de termocoagulación es fácil de realizar y proporciona resultados visibles al instante.
1. Aplique gel de lidocaína al anoscopio e insértelo.
2. Inyecte 3-6 ml de anestésico local en la capa de submucosa en un ángulo de 30°, creando una barrera entre la hemorroide y la capa de músculo.
3. Inserte la punta de la sonda HPR45i en el centro de la hemorroide, hacia el vaso alimentador. Trabaje siempre por encima de la línea dentada.
4. Levante la punta de la sonda para separarla de la capa de músculo y presione el pedal para aplicar energía de RF. Preste atención a la decoloración del tejido y a la retracción de la hemorroide, ya que son indicadores de que la termocoagulación se ha realizado correctamente. Para hemorroides más grandes, repita el proceso 2-3 veces, moviendo la punta alrededor como un abanico.
5. Retire la sonda y límpiela si es preciso. Si es necesario, aplique energía a la superficie de la hemorroide.
6. Enfríe y limpie la zona tratada con una gasa fría y húmeda. Retire el anoscopio y vuelva a colocarlo para la siguiente hemorroide.
Estudios clínicos
A. Laurain, D. Bouchard, J.-M. Rouillon, P. Petit, A. Liddo, B. Vinson Bonnet, A. Venara, J.-M. Didelot, G. Bonnaud, A. Senéjoux, T. Higuero, P. Delasalle, A.-L. Tarrerias, F. Devulder, A. Castinel, C. Thomas, H. Pillant Le Moult, C. Favreau-Weltzer & L. Abramowitz; Techniques in Coloproctology; 2 April 2023
Prokopis Christodoulou, Ioannis Baloyiannis, Konstantinos Perivoliotis, Dimitrios Symeonidis & George Tzovaras Techniques in Coloproctology; 13 November 2022
Jean-Michel Didelot, Benjamin Raux, Romain Didelot, Franz Rudler, Aurelien Mulliez, Anthony Buisson, Armando Abergel, Pierre Blanc; Annals of Coloproctology; 11 October 2022
Dr. S. Tolksdorf, D. Tübergen, C. Vivaldi, M. Pisek, F. Klug, M. Kemmerling, H. Schäfer; Techniques in Coloproctology, March 2022
Sarah Hassan, Daniel McGrath, Richard Barnes, Simon Middleton; Annals of Coloproctology 18 August 2021
Initial experience of radiofrequency ablation for the treatment of advanced haemorrhoidal disease
Jignesh Ashwin Gandhi, Pravin Hanumant Shinde, Amay Banker, Sadashiv N. Chaudhari; Gastroenterology Review 2021
F. Drissi, M.-H. Jean, E. Abet; Journal de Chirurgie Viscérale 2021
J.-M. Didelot, R. Didelot; International Journal of Colorectal Disease 2020
M.M.R. Eddama, M. Everson, S. Renshaw, T. Taj, R. Boulton, J. Crosbie, C. Richard Cohen; Techniques in Coloproctology 24 July 2019
H. Schäfer, S. Tolksdorf, C. Vivaldi; Coloproctology 2018
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Ablación superficial con la sonda esférica Sphera
Rafaelo® es adecuado para el tratamiento de hemorroides internas de grado II, III o IV en su fase inicial. Para pacientes con hemorroides internas de grado I y II, también ofrecemos la sonda de bola Sphera, que utiliza la misma tecnología básica de radiofrecuencia pero la concentra en el exterior de la hemorroide (a diferencia de la sonda de aguja Rafaelo®, que está diseñada para perforar la hemorroide).