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Que sont les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes sont des « coussins » naturels de tissus et de vaisseaux sanguins situés dans l’anus et la partie inférieure du rectum. Ils contribuent au contrôle des selles en diminuant en taille pour permettre aux déchets organiques de passer. Si le corps humain est doté systématiquement de ces « coussins » sans que nous en soyons réellement conscients, les hémorroïdes peuvent parfois être gonflées ou enflammées. La plupart du temps, lorsque nous parlons d’« hémorroïdes », nous faisons mention d’un trouble.
À noter que la maladie hémorroïdaire est très courante : près de la moitié d’entre nous en feront l’expérience à un moment donné de notre vie. Parfois, la situation s’améliore d’elle-même ou avec quelques changements mineurs de mode de vie. En revanche, dans certains cas, des soins médicaux sont nécessaires.
Les hémorroïdes peuvent se développer en interne (à l’intérieur du rectum) ou en externe (autour de l’anus).
Nous classons les hémorroïdes internes par taille et gravité :
- Les hémorroïdes de grade 1 sont les plus petites et ne causent pas de prolapsus (= dépassent de l’anus).
- Les hémorroïdes de grade 2 sortent à la poussée lors d’un transit intestinal, puis reviennent à leur position initiale.
- Les hémorroïdes de grade 3 sortent à la poussée lors d’un transit intestinal et doivent être repositionnées manuellement (repoussées vers l’intérieur).
- Les hémorroïdes de grade 4 sont les plus grandes ; elles causent systématiquement un prolapsus (elles ne peuvent pas être repositionnées) et elles présentent généralement des complications supplémentaires, telles qu’une inflammation.
Quelles sont les causes des hémorroïdes ?
Les hémorroïdes résultent d’une augmentation de la pression anale ou abdominale, ce qui fait gonfler les petites veines internes (comme les varices). De nombreux facteurs influencent cette augmentation de la pression, en particulier :
- Position assise prolongée aux toilettes
- Contrainte lors de l’utilisation des toilettes (constipation)
- Surpoids
- Levages lourds
- Grossesse
Les hémorroïdes peuvent toucher tout le monde, bien qu’elles soient plus fréquentes chez les personnes âgées et dans certaines familles. Le régime alimentaire peut également être un facteur majeur, car la constipation et les hémorroïdes sont fréquemment liées. S’il est de notoriété publique qu’un manque de fibres alimentaires peut entraîner une constipation, la déshydratation constitue également une cause sous-estimée : lorsque le corps ne reçoit pas assez d’eau, le gros intestin absorbe plus d’eau provenant des déchets alimentaires, avec pour conséquences des selles plus dures et plus difficiles à évacuer.
Comment savoir si je souffre d’hémorroïdes ?
Les personnes souffrant d’hémorroïdes n’ont pas toutes des symptômes et ces derniers peuvent également n’être perçus que ponctuellement. Parmi les symptômes possibles, citons :
- Sang rouge vif sur le papier toilette, dans les selles ou dans la cuvette
- Démangeaisons ou douleurs rectales, en particulier en position assise
- Pression ou urgence (sentiment que vous devez encore utiliser les toilettes après utilisation)
- Mucus dans les sous-vêtements ou sur le papier toilette après essuyage
- Masses douloureuses ou sensibles autour de l’anus
Certaines personnes trouvent qu’il est gênant de parler des symptômes de maladie hémorroïdaire gênants. Cependant, il est important de consulter un médecin si ceux-ci perdurent, pour s’assurer qu’ils ne sont pas le signe d’une maladie plus grave.
Que puis-je faire en cas d’hémorroïdes ?
De nombreuses personnes développent des hémorroïdes en raison de la constipation ; la régularité des selles constitue donc une chose essentielle.
Pour éviter la constipation :
- Mangez plus de fibres (pain complet, céréales complètes, légumineuses, fruits frais ou secs, légumes)
- Buvez beaucoup d’eau tous les jours
- Faites de l’exercice régulièrement
- Réduisez votre consommation de caféine et d’alcool
- Ne vous asseyez pas sur les toilettes pendant de longues périodes (p. ex. lecture)
- Videz vos intestins quand vous en avez besoin – ne vous retenez pas trop longtemps !
Le maintien d’un poids sain peut également vous aider à réduire la pression sur votre abdomen.
Les bains chauds peuvent soulager les douleurs et les gonflements rectaux, et il existe également une variété de crèmes et de pommades disponibles sur le marché. Ne prenez pas d’anticoagulants si vous souffrez d’hémorroïdes hémorragiques.
Assurez-vous de bien nettoyer et sécher la région anale, et évitez d’essuyer cette zone trop fort.
Traitement des hémorroïdes avec Rafaelo®
Les patients atteints d’hémorroïdes internes de grade 2, 3 et 4 peuvent tirer profit de la procédure Rafaelo®. Ce système a été mis au point en 2016 pour le traitement des hémorroïdes par ondes radio haute fréquence.
Rafaelo® est l’abréviation de « RadioFrequency ablation of hAEmorrhoids under LOcal anesthesia », à savoir l’ablation par radiofréquence des hémorroïdes sous anesthésie locale. Après injection d’une petite quantité d’anesthésique, votre médecin insérera une sonde très fine dans l’hémorroïde et appliquera une énergie radiofréquence ciblée.
La chaleur des ondes radio entraîne le dessèchement et la cicatrisation de l’hémorroïde, sans endommager les tissus sains environnants. L’ensemble de la procédure ne prend que quelques minutes et la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités habituelles le lendemain. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques (antalgiques) si vous ressentez une gêne dans les jours qui suivent, mais de nombreux patients ne présentent aucun autre symptôme.
Avantages de Rafaelo®
- Procédure ambulatoire rapide (env. 15 minutes)
- Peut être réalisé sous anesthésie locale.
- Procédure mini-invasive (pas d’incisions chirurgicales)
- Reprise du travail/reprise des activités habituelles presque immédiatement
- Peu ou pas de douleur pendant ou après le traitement
- Traitement sûr et efficace
Où puis-je trouver un traitement ?
Autres traitements
Sphera
Rafaelo® est destiné au traitement des hémorroïdes internes de grade 2, 3 et 4 précoce. Pour les hémorroïdes plus petites (grades 1 et 2), votre médecin peut choisir d’utiliser une sonde à bille Sphera. La Sphera utilise la même technologie d’ablation par radiofréquence de base, mais uniquement à l’extérieur de l’hémorroïde (contrairement à la sonde à aiguille HPR45i de Rafaelo®, qui est également insérée dans l’hémorroïde).