La procédure Veineo®

Ablation endoveineuse par radiofréquence

L’insuffisance veineuse chronique, ou retour veineux, fait référence à l’interruption de la circulation sanguine normale depuis les veines vers le cœur, entraînant une accumulation (stase) et donc une hypertension veineuse. Le terme est parfois utilisé de manière interchangeable avec les « varices » dans le langage commun, mais cela est quelque peu trompeur. Bien que les varices puissent entraîner une insuffisance veineuse chronique si elles ne sont pas traitées, ce trouble peut également se développer de manière idiopathique ou en relation avec diverses affections, telles qu’une thrombose veineuse profonde (syndrome postphlébitique), des tumeurs pelviennes ou une faiblesse musculaire des jambes. De plus, ces problèmes peuvent s’exacerber l’un l’autre : par exemple, l’insuffisance des veines perforantes a été liée à la récurrence post-traitement de varices superficielles, et certaines études suggèrent même que le retour veineux peut être un facteur de risque indépendant de TVP.

L’insuffisance veineuse chronique n’est pas une nouveauté : la recherche sur les veines de la jambe date de 1 550 av. J.-C., et l’on note une prévalence ponctuelle estimée d’environ 20-25 % chez les femmes et de 10-15 % chez les hommes de plus de 15 ans. Alors que les patients recherchent souvent un traitement pour des raisons esthétiques (télangiectasies, varices, hyperpigmentation), l’affection peut entraîner une variété de symptômes potentiellement débilitants allant de la douleur, de l’œdème et de la fatigue à l’ulcération et l’hémorragie.

Les traitements mini-invasifs des varices ont suscité un intérêt considérable ces dernières années. Alors que la sclérothérapie par injection était l’option la plus largement disponible jusqu’au début des années 2000, les médecins disposent désormais d’une variété de solutions, allant de la sclérothérapie à la mousse à l’ablation laser en passant par les microphlébectomies.

La procédure Veineo® repose sur le principe de la thermocoagulation par radiofréquence pour traiter les symptômes de l’insuffisance veineuse chronique de manière sûre et efficace. Un cathéter fin et flexible est inséré dans la veine et des ondes radioélectriques à haute énergie (4 MHz) sont transmises à l’extrémité, ce qui entraîne l’ablation des parois veineuses et scelle la veine sur toute sa longueur. La procédure peut être réalisée en soins ambulatoires ou de jour ; elle provoque un minimum d’inconfort et permet aux patients de reprendre leurs activités normales presque immédiatement.

1. Sous guidage par ultrasons, perforer la veine à l’aide d’une aiguille d’introduction de taille appropriée, puis insérer le fil-guide.

2. Positionner le dilatateur et la gaine sur le fil-guide, puis retirer le fil-guide et le dilatateur, en laissant la gaine en place.

3. Insérer le cathéter dans la veine à travers la gaine, à 1-2 cm de la jonction.

4. Injecter l’anesthésie par tumescence sous guidage par ultrasons, en prenant soin d’entourer toute la longueur du cathéter. Vérifier à nouveau la position du cathéter avant de continuer.

5. Appuyer sur la pédale pour commencer à appliquer l’énergie radiofréquence. Retirer le cathéter un repère à la fois, en suivant les signaux visuels et sonores du générateur.

6. Lorsque le triple marquage (rouge-bleu-rouge) est atteint, relâcher la pédale. Retirer complètement la gaine tout en maintenant le cathéter en place.

7. Poursuivre le traitement jusqu’à ce que le deuxième et dernier marquage rouge-bleu-rouge apparaisse.

La sclérothérapie à la mousse

La sclérothérapie à la mousse est une autre méthode établie de traitement des varices sans intervention chirurgicale. Nos cathéters KAVS3L à trois voies (lumens) constituent une excellente solution non thermique et non tumescente pour la fermeture des veines saphènes.

Traitement des télangiectasies par RF

L’insuffisance veineuse chronique peut également se manifester par une télangiectasie, également connue sous le nom de télangiectasie en araignée. Découvrez le système Viridex®RF, qui utilise des micro-aiguilles spécialement conçues pour traiter les télangiectasies en araignée et d’autres affections dermatologiques grâce à la thermocoagulation par radiofréquence.