Testimonio de Fistura por el Dr. Bouchard

La radiofrecuencia en el tratamiento de las fístulas anales: ¿una (buena) alternativa a la fistulotomía?

Mis resultados personales en los últimos años con el procedimiento Fistura:
60% de cierre prolongado (al menos 12 meses de seguimiento), en la evaluación clínica de las fístulas criptoglandulares y en la evaluación clínica y por resonancia magnética de las fístulas anales relacionadas con la enfermedad de Crohn. Por lo tanto, se trata de un procedimiento de elección entre las técnicas de preservación del esfínter, pero al precio de una selección precisa de los pacientes.

¿Mis indicaciones?
Fístulas con un trayecto directo, largas (≥50 mm) y estrechas (en la práctica, sólo pasamos la sonda de 9 fr, es decir, unos 3 mm) con un orificio interno no demasiado ancho, es decir, que podemos suturar sin demasiada tensión sin un divertículo conectado de más de 5 mm para las fístulas de Crohn.

Obsérvese que en caso de enfermedad de Crohn, si la fístula está bien resecada y si todas las señales inflamatorias clínicas y de la IRM son verdes, no tengo la impresión de que los resultados sean menos buenos que para las fístulas criptoglandulares. Por lo tanto, tiendo a proponer la radiofrecuencia antes que la simple extirpación cuando la fístula presenta las características mencionadas.

Dr. Dominique Bouchard, Jefe de la Unidad de Proctología, Maison de Santé Protestante Bagatelle, Talence, Francia

Llevo cuatro años trabajando con Rafaelo. Mínimamente invasivo, con pocas complicaciones y muy eficaz: en mi opinión, un complemento muy útil en el tratamiento de las hemorroides de todos los estadios.

Priv.-Doz. med. Robert Eisele, MD, especialista en cirugía general, cirujano visceral en Oranienburg, Alemania

Tratar a pacientes con hemorroides de tercer grado con poco dolor y bajo anestesia local en la rutina diaria de la consulta: ¡el procedimiento Rafaelo ofrece ahora la posibilidad de un método seguro y fiable!

Dr. Christian Lorz, MVZ de Cirugía y Ortopedia, Vincentinum, Augsburgo, Alemania

Tengo muy buenos comentarios de pacientes que apenas tienen dolor y pueden volver al trabajo en 3 o 5 días.

Dr Yann Redon, Cirujano visceral y digestivo, Saint-Nazaire, Francia

Los puntos fuertes de la intervención de Rafaelo son, por una parte, su muy baja morbilidad, es decir, se trata de una técnica poco dolorosa en la mayoría de los casos, con la utilización de analgésicos de nivel 2 durante dos o tres días, tras los cuales los pacientes dejan de tomarlos muy rápidamente. Así pues, el dolor suele ser muy leve y bastante corto en comparación con la hemorroidectomía de Milligan Morgan. La eficacia parece ser cierta, tanto en la evaluación francesa como en mi experiencia personal, ya que tenemos menos de un 5% de recidivas quirúrgicas al año. El segundo aspecto de esta técnica, que también es muy, muy interesante y la sitúa muy por delante de las demás técnicas mínimamente invasivas, es su sencillez y rapidez. La rapidez es realmente una gran ventaja de la técnica porque la administración del producto, digamos, se produce en dos minutos, dos minutos y medio, y todo el procedimiento dura un máximo de 10 minutos.

Dr. Dominique Bouchard, médico proctólogo, Maison de Santé Protestante Bagatelle, Talence, Francia

Rafaelo es una técnica que completa el panel de técnicas quirúrgicas que tenemos en relación con la patología hemorroidal. Creo que todos ellos deberían conocerse y estar disponibles, y es una herramienta que debería estar disponible para garantizar un tratamiento adecuado para todos.

Dra. Antonella Liddo, cirujana visceral y abdominal, Hôpital de la Victoire, Tourcoing, Francia

En la consulta, mi médico me dijo que tenía una fístula anal y que debía operarme. Por supuesto, después de eso consulté al Dr. Google y leí todas las historias de terror sobre la posible incontinencia. Una pesadilla que no quería vivir. Por eso opté por la fisura, un método seguro que preserva los músculos y ofrece el máximo confort al paciente. Temía sufrir dolores terribles durante varios días, ¡pero no había nada más malo que eso! Apenas tuve dolor e incluso pude irme a casa el mismo día. Ahora, 6 meses después, sigo sin sentir dolor. Afortunadamente, el Dr. Google no tenía razón.

Este tratamiento mínimamente invasivo llena el vacío existente entre el tratamiento con ligaduras y la resección quirúrgica de la enfermedad hemorroidal. Se adapta perfectamente al tratamiento ambulatorio en la consulta proctológica. Estoy especialmente entusiasmado con el escaso dolor postoperatorio tras la terapia Rafaelo.

Dr. Daniel Sterzing, especialista en cirugía general, cirujano visceral, Proktologisches Zentrum Berlin, Alemania

Después del tratamiento con Rafaelo, debo decir: me siento como un joven ciervo en una soleada mañana de primavera. Después de años de miseria, gracias al Dr. Vivaldi, se acabó la miseria. Mis alumnos dijeron: «¡Es un mensajero de Alá! ¡Muchas gracias! Lo recomendaré sin dudarlo.

Un paciente alemán tratado con la técnica de Rafaelo

¡Excelente taller! Bien organizado.

Dr. participante (anónimo) del taller Rafaelo en Colonia