Traitement des fistules anales par radiofréquence

Qu’est-ce qu’une fistule ?

Une fistule (du latin « tube » ou « tuyau ») est toute connexion anormale entre deux parties du corps qui ne sont normalement pas reliées, comme deux organes, deux vaisseaux sanguins (c’est-à-dire une artère et une veine), ou un organe interne et la surface de la peau. Certaines personnes naissent avec des fistules ; d’autres les développent en lien avec des blessures, des maladies ou certains traitements médicaux. Le type de fistule le plus courant est la fistule anale, qui relie le rectum à la peau près de l’anus.

Quelles sont les causes des fistules anales ?

Les fistules anales, également connues sous le nom de fistules ano-rectales,sont généralement le résultat d’un abcès au niveau d’une glande (avec obstruction et infection) dans l’anus, car le pus s’accumule dans le tissu environnant et forme un petit canal lorsqu’il s’écoule. Ces fistules peuvent également survenir en raison d’une inflammation du tube digestif, par exemple en cas de maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique.

Les chercheurs ne savent pas vraiment pourquoi certaines personnes développent des fistules anales et d’autres non, mais il est important de savoir qu’elles sont causées par une inflammation et non par une mauvaise hygiène. Elles sont plus fréquentes chez les adultes vers l’âge de 40 ans, mais elles peuvent également survenir chez les jeunes, en particulier ceux qui ont des antécédents de troubles digestifs chroniques. D’autres facteurs de risque potentiels de fistules anales incluent :

Antécédents d’abcès anal ou de fistule
Traumatisme (lésion) de la zone
Chirurgie ou radiothérapie antérieure
Certaines infections, comme la tuberculose ou le VIH
Diabètes

Types de fistules anales

Les fistules anales sont classées par emplacement et par muscles du sphincter (ceux utilisés pour contrôler les mouvements intestinaux) impliqués. Dans l’ordre de la plus fréquente à la moins fréquente, les quatre types sont :

Intersphinctérien (entre les muscles internes et externes du sphincter)
Transsphinctérien (passant par les deux muscles du sphincter)
Suprasphinctérien (encerclant le muscle sphinctérien externe)
Extrasphinctérien (autour de l’extérieur des muscles du sphincter)

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Comment savoir si j’ai une fistule anale ?

Étant donné que des fistules anales se forment généralement en raison du drainage, un symptôme courant est le pus ou une autre fuite de liquide près de l’anus, qui peut avoir une odeur désagréable et provoquer des démangeaisons ou une irritation. Autres symptômes possibles :

Gonflement et rougeurs dans la région anale
Douleurs pulsatives qui s’aggravent lorsque vous vous déplacez, vous asseyez, toussez ou utilisez les toilettes
Fièvre, frissons, malaise en général
Sang ou pus dans les selles
Incontinence intestinale dans certains cas

Prévention des fistules anales

Vous pouvez réduire votre risque d’exposition aux fistules anales en évitant la constipation, par exemple en suivant un régime riche en fibres et en buvant beaucoup d’eau. Faire de l’exercice régulièrement vous aidera également à garder vos selles molles et vos intestins en bon état. Assurez-vous d’utiliser les toilettes dès que vous en ressentez le besoin, et veillez à maintenir votre anus propre et sec. Même si les fistules et l’hygiène personnelle ne sont pas directement liées, la propreté peut réduire votre risque d’infections cutanées. Une position assise prolongée peut également augmenter le risque de fistules chez les personnes déjà prédisposées ; essayez de vous asseoir sur un oreiller en forme de donut pour réduire la pression sur votre dos et le bas de votre corps.

Traitement des fistules anales avec Fistura®

Si vous pensez souffrir d’une fistule anale, il est important de consulter un médecin. Même si l’abcès sous-jacent (infection) disparaît, il est peu probable que la fistule cicatrise d’elle-même et en l’absence de traitement, vous vous exposez à d’autres infections. Si votre médecin généraliste soupçonne une fistule, il ou elle peut vous orienter vers un spécialiste en médecine colorectale pour des tests et un traitement supplémentaires.

Bien que les fistules soient souvent traitées par chirurgie (en coupant le long de la fistule de sorte qu’elle laisse une cicatrice plate), l’intervention peut nécessiter plusieurs semaines, voire plusieurs mois de récupération douloureuse, et comporte un risque d’incontinence anale.

Fistura® est une nouvelle option permettant de préserver le sphincter. Il s’agit d’une procédure d’ablation (= retrait) de la fistule par ondes radio. Le médecin insère un cathéter fin et flexible dans la fistule et applique une énergie radiofréquence ciblée à l’extrémité de ce cathéter ; la chaleur qui en résulte détruit les parois du conduit de la fistule tout en laissant intacts les tissus sains environnants. Le cathéter est lentement rétracté à travers la fistule, scellant progressivement la fistule.

Lors d’une consultation, mon médecin m’a expliqué que j’avais une fistule anale et que je devais être opérée. Naturellement (année 2023) après cela, j’ai consulté Dr Google pour lire toutes les histoires d’horreur sur une éventuelle incontinence. Un cauchemar que je ne voulais pas vivre. J’ai donc opté pour Fistura, une méthode qui permet d’épargner les muscles, qui est sûre et qui offre un confort maximal au patient. J’avais peur d’avoir de terribles douleurs pendant plusieurs jours, mais rien n’était moins vrai ! Très peu de douleur et j’ai même pu rentrer chez moi le jour même. Aujourd’hui, 6 mois plus tard, toujours aucune douleur. Quelle chance que le Dr Google n’avait pas raison !

Avantages de Fistura®

Procédure ambulatoire – quelques minutes suffisent
Procédure mini-invasive (pas d’incision), ce qui signifie qu’il n’y a pas de risque d’incontinence
Peu ou pas de douleur ; peu de soins post-opératoires
Convient au traitement des fistules liées à la maladie de Crohn
Reprise rapide des activités quotidiennes normales

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