El procedimiento Fistura®

Tratamiento por radiofrecuencia de las fístulas anales

Con una tasa de incidencia estimada de 1-2 por cada 10 000 personas, las fístulas en el ano (también conocidas como fístulas anales o perianales) son la forma más común de fístula. Entre los pacientes con enfermedad de Crohn, las estimaciones de prevalencia alcanzan el 7 %. Las fístulas anales tienen varias causas, pero a menudo son el resultado de abscesos anorrectales: alrededor del 50 % de los pacientes con abscesos desarrollan posteriormente fístulas. Aunque son benignas, las fístulas y los síntomas relacionados con ellas pueden causar molestias significativas en los pacientes.

La fístula anal suele tratarse quirúrgicamente, por ejemplo, mediante fistulotomía (con o sin colocación previa de setones, en función de la complejidad de la fístula y el grado de afectación del esfínter) o un colgajo o flap de avance endorrectal. Sin embargo, estos procedimientos requieren semanas de recuperación y conllevan un alto riesgo de que se produzcan problemas de curación, daños en el esfínter o una incontinencia anal postoperatoria.

Como resultado, cada vez más profesionales sanitarios recurren a tratamientos mínimamente invasivos que preservan el esfínter, como Fistura®, en los que la fístula anal se corta utilizando energía de radiofrecuencia. Fistura® emplea el principio de la termocoagulación, que ya se utiliza de forma generalizada en una amplia variedad de aplicaciones vasculares, dermatológicas y oncológicas. El procedimiento se puede realizar en un solo y causa una molestia mínima; la mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades cotidianas en pocos días. Los cuidados posteriores suelen consistir en la toma de analgésicos y el cuidado de heridas.

FAQ

Estudios clínicos

1. Antes de la cirugía, drene el tracto de la fístula con un setón. (¿ha oído hablar del SuperSeton?)

2. Use un cepillo para fístulas o una cureta para limpiar los residuos que hay en el tracto, teniendo cuidado de no ensanchar la fístula en el proceso.

3. Cierre el orificio interno de la fístula con una sutura cruzada.

4. Elija un tamaño de catéter adecuado para el diámetro de la fístula (de 6F a 9F). Inserte el catéter en la fístula anal desde la abertura externa hasta que alcance el extremo interno suturado.

5. Compruebe que el catéter y la almohadilla electroquirúrgica estén bien conectados y, a continuación, pise el pedal para aplicar energía. Retire el catéter gradualmente, aproximadamente una marca (= 5 mm) cada 12 segundos. El dispositivo emitirá un pitido a modo de aviso.

6. Retire el catéter cada poco para limpiar la punta y vuelva a insertarlo.

7. Trabaje de extremo a extremo, empujando de vez en cuando el catéter hacia adelante para asegurarse de que el tracto de la fístula esté bien sellado.